Способность к физической нагрузке при МВ можно улучшить с помощью антиоксидантных добавок: исследование

Исследование бросает вызов убеждению, что дисфункция легких является причиной проблем с физическими упражнениями при муковисцидозе

Мариса Векслер, MS | 22 мая 2023 г.

Высокий уровень сахара в крови может ухудшить способность использовать кислород для получения энергии при муковисцидозе (МВ), что может объяснить, почему физические упражнения могут быть особенно утомительными для людей с этим заболеванием, показывает новое исследование.

Исследователи полагают, что биологический механизм, ответственный за это явление, заключается в том, что высокий уровень сахара в крови может способствовать типу повреждения клеток, называемому окислительным стрессом, нарушая способность мышечных клеток поглощать кислород во время тренировки. Результаты испытаний у некоторых пациентов позволяют предположить, что добавка, содержащая антиоксиданты — молекулы, снижающие окислительный стресс, — может повысить способность мышц использовать кислород во время тренировки.

«Настоящее исследование предоставило провокационные данные, подтверждающие концепцию, подтверждающую, что прием антиоксидантных добавок и последующее снижение окислительного стресса могут улучшить [поглощение кислорода] тканями во время физических упражнений», — пишут исследователи. «Можно ожидать, что увеличение использования кислорода скелетными мышцами, вероятно, под влиянием снижения окислительного стресса, может повысить выносливость к физическим нагрузкам».

Исследование «Утилизация кислорода мышцами и параметры вентиляции во время физических упражнений у людей с муковисцидозом: роль HbA1c» было опубликовано в журнале «Хронические респираторные заболевания». Исследователи заявили, что будущие исследования должны проверить, могут ли антиоксидантные добавки улучшить способность к физической нагрузке у людей с МВ, особенно у тех, у кого высокий уровень сахара в крови или диабет, связанный с МВ (CFRD).

Многие люди с МВ испытывают проблемы с физическими упражнениями. Поскольку МВ обычно вызывает серьезное заболевание легких, уже давно общепринято считать, что проблемы с физической нагрузкой при МВ в основном связаны с дисфункцией легких. Это может быть не так, как показывают недавние исследования.

При МВ в поджелудочной железе накапливается густая слизь, что может способствовать появлению симптомов пищеварения и ухудшению способности регулировать уровень сахара в крови. Известно, что высокий уровень сахара в крови может способствовать окислительному стрессу в тканях. Неясно, существует ли связь между снижением уровня сахара в крови и проблемами с физической нагрузкой при МВ.

В это исследование были включены 24 человека с МВ: у 13 уровень сахара в крови был выше нормы (в частности, уровень HbA1c выше 5,7%), тогда как у остальных 11 уровень сахара в крови был в пределах нормы. Четверо имели CFRD.

В лабораторных условиях все участники прошли стандартизированную оценку упражнений, включая то, как они использовали кислород и выбрасывали углекислый газ во время интенсивных упражнений. Также была измерена их способность к физической нагрузке или пиковое значение VO2, которое отражает максимальное количество кислорода, поглощенного во время интенсивных упражнений.

Средние показатели способности к физической нагрузке были значительно ниже у пациентов с высоким уровнем сахара в крови, чем у пациентов в нормальном диапазоне. Другие измерения показали, что цикл поглощения кислорода и удаления углекислого газа во время дыхания был менее эффективным при высоком уровне сахара в крови.

«Результаты настоящего исследования показывают, что более высокий уровень HbA1c может отрицательно повлиять на способность к физической нагрузке у людей с МВ», — пишут исследователи.

Во время тренировки мышцам требуется больше кислорода, чтобы получить энергию для своих движений. У пациентов с повышенным уровнем сахара в крови способность мышц поглощать кислород из крови снижена, показали тесты. По мнению исследователей, это, вероятно, связано с окислительным стрессом в мышечной ткани.

Семь пациентов с высоким уровнем сахара в крови приняли участие в небольшом исследовании, в котором они принимали добавки, содержащие антиоксиданты (в частности, 1000 мг витамина С, 600 международных единиц витамина Е и 600 мг альфа-липоевой кислоты) в течение примерно месяца. Результаты показали, что показатели способности мышц поглощать кислород были улучшены и оказались более похожими на пациентов с более низким уровнем сахара в крови.

«Настоящие результаты показывают, что прием добавок с [антиоксидантом] в течение [четырёх] недель может улучшить использование кислорода скелетными мышцами во время тренировок у части людей с повышенным уровнем HbA1c», — написали исследователи, подчеркнув, что необходимы дополнительные исследования для проверки и расширения этих данных. результаты, потому что они получены в результате небольшого исследования. «Чтобы полностью использовать эту гипотезу и определить, могут ли антиоксидантные добавки… улучшить способность к физической нагрузке, необходимы более крупные, многоцентровые, рандомизированные, плацебо-контролируемые клинические исследования в течение более длительного периода времени».